乾眼症 － 現代人的困擾

自小自己喜愛看電視、近距離看書、長時間用電腦，是大近視一名，近月已深受眼睛各種疾病困擾，最新一種問題是乾眼症。其實各種眼疾互有關連，怪只怪自己一直的疏忽保護。

乾眼症

乾眼症又稱為乾燥性結膜、角膜炎，表現為眼睛乾澀、有異物感、燒灼感；視物模糊、視疲勞、畏光、視力波動，以及頭痛、煩躁、疲勞、注意力難以集中，不能耐受有煙塵的環境等。 乾眼症目前還無法根治，臨床上大多采用人工淚液緩解症狀。 目前世界上有數以百萬計的患者正在經受干眼症的困擾，並且隨著電腦電視的普及乾眼症患者有增多的趨勢。

乾眼症的症狀為結膜乾燥、失去光澤、 淚液分泌減少、會畏光不適、眼痛、乾澀等，當然其原因有很多與冷氣團有關，只是因為空氣乾燥，若眼睛所需維持的物質不夠，就容易產生了。 然而， 乾眼症的產生，其實可以透過飲食來預防其發生，也可藉由飲食的調整來減輕症狀。

我們眼睛中，視黃醇是一個很重要的物質，不但是感光物質的來源，而且也有維護上皮細胞和結締組織的功能。視黃醇會在眼睛中轉變為視紫質，而視紫質是感弱光的物質，也就是夜間視力的主要功能物質。 另外視黃醇也會催化粘多醣的合成作用。 粘多醣是結締組織基質的主要成分，親水力強，可以幫助粘膜和結締組織保持一定水分，使其表面滋潤。 可見得它對我們眼重要。

而視黃醇的主要來源就是食物中的β─胡蘿蔔素，也就是維生素A的複合物，植物食品中的β─胡蘿蔔素進入人體消化道後，由於β─胡蘿蔔素屬於脂溶性 ，需經過膽汁的協助下吸收，我們的甲狀腺素可以促進它的吸收，吸收後，它會被分解為視黃醇，變成眼睛需要的必須物質，據營養專家的建議，β─胡蘿蔔素生理需要量為：嬰兒0.9-1.2毫克／日；兒童1.2-3.0毫克／日；孕婦3.6毫克／日；哺乳期婦女3.6毫克／日。 国际卫生组织的每日建议量则为男性 6毫克／日，女性为4.8毫克／日。國際衛生組織的每日建議量則為男性 6毫克／日，女性為4.8毫克／日。

我們日常活中有很多食物含有β─胡蘿蔔素，並不是只有胡蘿蔔中才有，當然大家都知道胡蘿蔔含量是很豐富的，其他如肉類、魚類、蛋類、肝臟、豆類、番茄、深綠色蔬菜、青蘋果、芒果、哈蜜瓜等皆含有豐富的β─胡蘿蔔素，特別的食物則包括川七、九層塔、紅鳳葉、紅莧菜、油菜花與荷蘭豆菜心等含量很高。 因此我們可以從飲食的攝取來預防干眼症，減輕乾眼症症狀，甚至維持夜視能力等眼睛的需求。


下面是網上一些乾眼症食療方，據說可預防和改善乾眼症。

1. 百合紅棗粥：百合10克，山藥15克，薏仁20克，紅棗（去核）10個。 将上述材料洗净，共同煮粥食用。將上述材料洗淨，共同煮粥食用。

此乾眼症食療方功效：百合滋陰降火；山藥滋腎潤肺；薏仁利濕健脾、清熱排膿；紅棗素有天然維生素丸之稱，不但富含維生素C，也含有大量的維生素A。 此粥不但防治乾眼效果好，而且還用於明目。

2. 菊杞茶：菊花茶中加入枸杞浸泡。

此乾眼症食療方功效：《本草綱目》中記載菊花“性甘、味寒，具有散風熱、平肝明目之功效”。 現代藥理分析表明，菊花里含有豐富的維生素A，是維護眼睛健康的重要物質。 菊花茶能讓人頭腦清醒、雙目明亮，特別對肝火旺、用眼過度導致的雙眼乾澀有較好的療效。

需要注意的是，菊花性涼，虛寒體質，平時怕冷，易手腳發涼的人不宜經常飲用

3. 核桃仁：每晚嚼食兩個，可緩解症狀。

此乾眼症食療方功效：核桃仁富含脂肪油、 維生素A 、維生素B1、維生素B2、維生素C、維生素E等營養成分，有補腎固精，滋肝明目的功效。

4. 枸杞子：每日15克，洗淨後嚼服或煮水服。

此乾眼症食療方功效：枸杞子養陰明目，能促進修復病變的角膜，提高機體抗病能力。

5. 杞子圓肉茶

長時間對電腦，眼乾、眼澀、眼濛症狀。

用料：杞子二十粒，圓肉十粒，菊花三錢

做法：將杞子圓肉菊花放入杯內，加入熱水，稍為沖洗，將水倒去，再加熱水泡半小時，即可飲用

可反覆加入熱水，直至圓肉完全沒有味道。

功效：主治一切眼乾、眼花、眼澀、眼濛症狀，單用杞子、圓肉能增強記憶力，延緩衰老。

6. 桑葉菊花黃豆湯

目赤或有腫痛適用

用料：桑葉五錢，菊花五錢，柴胡三錢，黃豆一

做法：桑葉、菊花洗淨放入布袋內備用；黃豆先浸過夜，與柴胡及六碗清水以文火同煮二小時，再放入用布袋包好的桑葉、菊花，十分鐘後熄火。

7. 槐花瘦肉湯

眼睛痕癢用

用料：槐花五錢，密蒙花五錢，瘦肉六，蜜棗二枚

做法：將材料洗淨，放入六碗水內以文火煲兩小時

8. 決明石斛湯

雙眼迎風時會流淚適用

用料：草決明一，石斛五錢，夏枯草五錢，瘦肉六，蜜棗二枚

做法：將材料洗淨4碗水文火煲二小時

至於自己的乾眼症，我會首先試用百合红枣粥，希望這個百合紅棗粥會有幫助，試過才跟各位分享。

但中醫告訴我，菊杞茶便肯定不適合我的體質了，因為枸杞子會燥，而菊花會太涼。每個人也要知道自己體質的特性。

以上這些偏方我還未試用，用過後才可以進一步評價。


台灣全民健康保險雙月刊第62期提供以下資料：

感覺：異物感、乾澀、畏光　

乾眼症主要病因有二，一為淚水製造不及，另一個因素則是淚水揮發太快，西醫、中醫各有不同的治療方法。
文／龔善美　諮詢／林信瓊（林口長庚醫院眼科部主治醫師）徐慧茵（全昌堂中醫院院長）

現代人工作忙碌、生活壓力大，經常容易過度用眼，特別是從事眼睛需長時間盯著電腦螢幕的工作者，或是整天上網的網路族，最容意因為用眼不當，成為乾眼症的好發患者。針對乾眼症，西醫、中醫各有不同的治療方法。

為什麼會罹患乾眼症

所謂的乾眼症，指的是淚液層不穩定，患者會有異物感、乾澀、畏光或痛感的症狀出現。導致乾眼症的原因主要有二，一為淚水製造不足，另一個因素則是淚水揮發太快。

涙水製造量少的原因，可能與全身性的疾病相關，如自體免疫疾病「修格蘭氏症」所致；另服用某些藥物亦可能影響涙水製造量，如某些抗憂鬱症藥品、抗組織氨、降血壓藥或口服避孕藥等，而長期使用隱形眼鏡也是原因之一。

至於涙水揮發太快的原因，則如因眼瞼炎，油脂層不穩定，致防止淚水蒸發的保護機制受影響 ；又如「電腦眼」，是因為眼睛長期盯著電腦或電視螢幕，忘了該要眨眼所致；另有些人因眼睛受到疱疹病毒感染，眼睛感覺神經受到破壞，眨眼次數不足，淚水已揮發卻來不及補足。

人工淚液含防腐劑　不可使用

一旦經醫師確診為乾眼症，就好像高血壓患者必須終身服藥一般，也必須終身用藥，無法根治。在治療方面，林信瓊表示，主要是以點眼藥水為主，進行第一線的症狀改善。

乾眼症一般多使用人工淚液來改善症狀，人工淚液的劑型或稀或稠，也有膏狀的。

通常上班族較適合液態潤滑用的人工淚液，優點是不黏稠，不會影響工作時的視力，缺點則是持久性不佳，必須經常點，可能每間隔5-10分鐘就得點一次人工淚液。

黏稠狀或膏狀劑型雖然可持續較長時間，但會造成眼睛視力有一段時間是模糊的，對白天需要上班、上課者來說並不方便。建議可於午休時間或晚上睡前使用。

另有一種新劑型類似凝膠，兼具不會模糊雙眼，且滋潤眼睛可維持較長時間的優點。

由於乾眼症患者必須長期使用人工淚液來改善症狀，維持眼睛的濕潤度，林信瓊提醒患者，宜選用不含防腐劑的人工淚液，雖然目前國外(歐洲)已研發出新的防腐劑，遇光即可分解，不會堆積造成傷害，但國內目前尚未引進使用。

只要遵照醫師囑咐，正確使用眼藥水、人工淚液，乾眼症患者一樣可以恢復日常生活機能，不受影響。

中醫調理 採滋陰降火方式

全昌堂中醫院院長徐慧茵指出，在中醫看來，乾眼症同一些乾燥症(像口舌乾燥、陰道乾澀、皮膚乾燥、大便乾燥)的病因相類似，屬於津液不足的現象，歸屬於陰虛，雖然症狀輕微，但令人很不舒服，有些患者甚至演變到陰虛有火的症狀，治療則必須以滋陰或滋陰降火的方式調理。

由於眼為肝經、腎經經絡所過之處，因此針對乾眼症，大多以滋腎陰、滋肝陰的方式調理。徐慧茵表示，在臨床上除了用眼視物太多的人外，還常看到40歲以上婦女，尤其是停經後婦女為乾眼症所苦。婦女在停經後肝腎虧損，津液不能上注於目，目失濡養，認為與卵巢機能減退、女性荷爾蒙減少(腎陰虛)、內分泌機能失調(肝陰虛)有關。

中國傳統醫學認為淚液分泌與肝腎之陰關係最為密切。最常用的處方有滋陰明目丸、四物五子丸、杞菊地黃丸、一貫煎，中藥裡可滋陰的有熟地、黃精、枸杞子，以及具滋陰降火作用的蚌殼類有石決明，食療則可用九孔、鮑魚、枸杞，長期調理可改善乾眼症的現象；同時搭配強化眼部血液循環的藥，如川芎、川七、赤芍等，也有助改善乾眼症。不過，這些藥材並非單一處方運用於治療乾眼症，必須經由專業中醫師針對病患辨證處方，長期針對患者體質特性，予以複方調理，改善肝腎陰虛的體質。

電腦族「養眼」有撇步

現代人飲食營養足夠，不致於有維他命A欠缺的情況，因此，正常作息的重要性，更甚補充營養素；她建議維持正常作息，避免熬夜之外，針對工作需長期使用電腦，或總是在電腦螢幕前上網、玩電玩的「電腦眼」一族，建議可以嚐試調整螢幕高度，將螢幕放低約15度，如此可避免長時間睜大眼睛瞪著電腦，上眼皮可隨視線向下覆蓋眼睛，減少涙水揮發的面積。

不論是用眼盯電腦螢幕或是長時間看電視，切記每半小時最好休息5-10分鐘，看的時間越短越好，別忘了眨眼的動作。而乾眼症患者平時點人工涙液時，也應視環境濕度高低、有無風吹或風吹多寡，調整增減點人工淚液的次數。

要怎麼吃 才會亮「睛睛」

桑椹汁可滋腎水、烏髭髮、潤燥，以新鮮桑椹加冰糖熬煮後濾汁儲於冰箱，飲用時加水沖調即可，每日一杯即足，過量反而會拉肚子，濾剩的餘渣可用來當果醬，有助通便潤腸；另可用九孔燉枸杞，或以冬蟲草煮排骨湯，或是將黑木耳、白木耳燉爛食用，都具滋陰之效。